Din cauza frecventei cu care este descoperita aceasta afectiune in randul pisicilor am decis ca pe langa articolul ”Insuficienta renala cronica la pisici” pe care il puteti citi pe site-ul nostru sa venim in ajutorul vostru cu sfaturi de ingrijire si management al acestei patologii.
Functia renala reprezentata de cei 2 rinichi este de o importanta colosala in organismul animal si are rolul de a elimina toxinele acumulate in sange, de a mentine echilibrul hidric si electrolitic, echilibrul acido-bazic, presiunea arteriala la valori normale si de a produce hormoni.
Insuficienta renala la pisica este o afectiune progresiva caracterizata prin alterarea functiei renale, iar atunci cand aceasta alterare persista pentru mult timp boala se cronicizeaza, iar rinichii nu mai pot elimina deseurile din organism. Pisicile frecvent afectate de insuficienta renala cronica sunt cele trecute de varsta de 7 ani (dar boala poate evolua mai devreme in unele cazuri), boala fiind diagnosticata la peste 30% din indivizii ce trec de aceasta varsta si la peste 50% din indivizii ce trec de varsta de 15 ani.
Tratamentul specializat de urgenta
Rinichii au o formidabila capacitate de adaptare si compensare pentru o perioada de timp atunci cand o parte din nefroni mor, astfel incat in momentul aparitiei simptomelor functionalitatea rinichilor este deja scazuta sub 25%. Acesta este momentul cand ureea acumulata in sange produce o stare toxica a organismului manifestata prin voma, letargie, anorexie, ulcere bucale, edeme ale membrelor si halena, iar proprietarul decide sa apeleze la medicul veterinar. Tratamentul de prima intentie este reprezentat de combaterea acidozei metabolice, corectarea azotemiei, hiperfosfatemiei si hiperpotasemiei prin solutii perfuzabile administrate in rata continua ce ajuta la epurarea acestor substante, administrarea glucozei insulinate, bicarbonatului de sodiu si gluconatului de calciu pentru scaderea acestor compusi si combaterea efectelor lor. Furosemidul si manitolul, prin actiunea lor diuretica participa activ la cresterea diurezei si eliminarea compusilor toxici din organism, antivomitivele imiteaza deshidratarea, iar antiacidele precum pantoprazolul ajuta la reducerea cantitatii de acid de la nivel gastric.
Tratamentul de de intretinere
Din cauza incapacitatii rinichilor de a-si regenera nefronii si functia pierduta a acestora, organismul este supus permanent pericolului de a se reintoxica, efectele insuficientei renale avand tendinta sa persiste. De aceea, pisicile diagnosticate cu aceasta afectiune trebuie sa urmeze pentru tot restul vietii cateva principii importante pentru a pastra functia renala ramasa, a elimina substantele reziduale si a combate efectele acumularii acestora, astfel:
1. Managementul nutritional este primul pas spre o viata normala a pisicilor cu insuficienta renala cronica, dietele special concepute in acest sens aducand:
- aport redus de proteina;
- fosfor ce contribuie la evitarea hiperfosfatemiei;
- aport ridicat de calorii ce nu provin din proteine si ajuta la asigurarea energiei necesare si la evitarea catabolizarii proteinei, avand si capacitate de tamponare si neutralizare a acidozei metabolice;
- suplimentarea cu acizi grasi omega-3 imbunatateste circulatia sanguina renala;
- cantitatea scazuta de sodiu ajuta la incetinirea evolutiei afectiunilor renale si reducerea retentiei fluidelor in cazul afectiunilor cardiace incipiente;
- aportul crescut de fibre reduce reabsortia amoniacului la nivel intestinal ajutand la reducerea nivelului de uree din sange;
- vitaminele complexului B pot combate pierderile ridicate de urina cauzate de poliurie, iar o suplimentare a formulei antioxidante superioare neutralizeaza radicalii liberi pentru a sustine functionalitatea rinichilor;
- apa proaspata si curata trebuie sa fie administrata la discretie, avand un rol deosebit de important, iar multiplele surse de apa incurajeaza consumul acesteia.
2. Suplimentele administrate pe termen lung au si ele un rol deosebit de important in reglarea functiei normale si incetinirea evolutiei bolii.
- chelatorii de fosfor precum carbonatul de calciu (Renalvet, Ipakitine) reduc cantitatea de fosfor (P) din organism si controleaza hiperfosfatemia;
- suplimente continand bacterii ce consuma si reduc azotul intestinal, scazand astfel nivelurile ureei si creatininei (Azodyl);
- alcalinizarea terapiei este indicata in insuficienta renala cronica atunci cand pH-ul sanguin si concentratia de bicarbonat sunt sub limite utilizandu-se bicarbonat de sodiu 8-12 mg / kg / 8 – 12h sau citrat de potasiu (DiReNe) ce are dubla actiune in tratarea hipokalemiei si acidozei;
- suplimentele precum WeHemo ajuta la refacerea celulelor sanguine si reglarea anemiei.
3. Medicamentele menite sa combata efectele insuficientei renale sunt importante atunci cand simptomatologia afecteaza calitatea vietii pisicii, astfel:
- antivomitivele administrate oral precum Metoclopramidul sau Ondansetron in doza de 0,5 mg/ kg/ 12h limiteaza deshidratarea;
- antiacidele care reduc secretia de acid gastric, calmeaza durerile asociate uremiei si confera protectie stomacului precum Gastroprotect, WeGastro, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol;
- diureticele administrate oral cu rol in cresterea diurezei si eliminarea mai rapida a compusilor toxici precum Furosemidul.
Daca aveti nevoie de ajutor, oricand specialistii nostri veterinari va pot ajuta in abordarea de diagnostic sau de tratament a diferitelor afectiuni. Nu ezitati sa apelati la o ambulanta veterinara sau ne puteti vizita la Joyvet – cabinet veterinar sectorul 3.