Boala polichistica renala este o afectiune ereditara (transmisa de parinti) si congenitala (aparuta de la nastere) a pisicilor ce afecteaza rinichii si determina formarea de chisturi in structura acestora, ducand treptat la instalarea insuficientei renale.
Cum apare boala polichistica renala?
Fiind o boala ereditara, rinichiul polichistic apare in urma unei mutatii a unor gene autozomale dominante denumite PKD1, responsabile cu codificarea sintezei prin translatie a proteinei denumite policistina1. Astfel, pisicile a caror parinti aveau boala vor dezvolta chisturi prezente la nastere ce initial vor fi foarte mici ce vor creste odata cu trecerea timpului.
Studiile efectuate dea lungul anilor arata ca un pui provenit de la doi parinti bolnavi are sanse de 75% sa mosteneasca boala, iar un pui provenit de la un parinte afectat si unul sanatos are sanse de 50% sa se nasca cu rinichi polichistic, in ambele situatii ei devin purtatori ai genei care pot sa nu dezvolte boala, sau sunt afectati intr-o masura foarte mica, transmitand-o la randul lor la descendenti.
Practic, aceste chisturi care apar ca niste saculeti cu lichid se dezvolta in parenchimul renal, iar compresiunea exercitata de acestea duce la reducerea capacitatii functionale renale prin diminuarea importanta a indicelui parenchimatos si a suprafetei de filtrare renala.
Rinichiul polichistic apare la toate pisicile?
Studiile arata ca pisicile din rasa Persana detin cea mai mare incidenta a acestei afectiuni, in proportie de 38% din exemplarele acestei rase fiind bolnave de boala rinichiului polichistic. Boala afecteaza si un mare procent al raselor precum British Shorthair, Exotic Sorthair, Scottish Fold si metisii acestora, restul populatiei de pisici fiind afectata intr-o proportie de 6%.
Viteza cu care boala progreseaza si aparitia simptomatologiei clinice este variabila si poate fi determinata de factori de mediu si patologii precum hipertensiunea, gestatiile multiple si infectiile tractului urinar, alaturandu-se ca factor predispozant si coeficientul de consangvinizare al individului.
Cum imi dau seama ca pisica mea poate suferi de boala polichistica renala?
Evolutia bolii este dependenta de numarul chisturilor si viteza cu care acestia se maresc, iar aceste variabile difera in functie de individ, astfel ca manifestarile clinice pot aparea in jurul varstei de 4 – 7 ani, fiind reprezentate de starea toxica indusa de insuficienta renala cronica ce include:
- depresie
- anorexie
- letargie
- deshidratare
- poliurie
- polidipsie
- scadere ponderala apreciabila
- voma
- halena uremica
- hipotermie
De asemenea, asociate sindromului gastroenteric cu origine uremica se pot identifica manifestari ca:
- stomatita uremica
- gastrita uremica
- diareea
- pneumonia uremica
- polipnee acompaniata de acidoza metabolica
- dermatoza
- demineralizari osoase din cauza acidozei metabolice cronice
Diagnosticul bolii
Boala renala polichistica se suspicioneaza in primul rand in functie de rasa, pisicile raselor preponderent afectate avand parte de un screeneng al acestei afectiuni, insa semnele clinice si analizele de sange sunt cele care ne pun semne de intrebare, iar in urma examenului ecografic este pus diagnosticul bolii polichistice renale. Examenul radiologic cu substanta de contrast este si el util de asemenea in diagnosticarea acestei afectiuni.
Analizele paraclinice de sange efectuate pacientilor cu rinichi polichistic evidentiaza modificari ale indicilor serici si astfel pot fi identificate:
- hipercreatinemie (↑CREA)
- hiperuremie (↑BUN)
- hipoproteinemie (↓TP)
- hipoalbuminemie (↓ALB)
- hiperfosfatemie (↑P)
- hipocalcemie (↓Ca)
- anemie (scaderea numarului de hematii)
Din punct de vedere ecografic, chisturile de la nivel renal sunt considerate modificari parenchimatoase focale care se prezinta sub forma unor leziuni rotund-ovale, de dimensiuni variabile, cu un continut anecogen, delimitate de o capsula fina ecogena.
De cativa ani a fost dezvoltat un test genetic, devenind in scurt timp metoda de electie pentru depistarea purtatorilor mutatiei ce determina boala polichistica renala. Aceasta metoda este la indemana tuturor crescatorilor ce o folosesc la exemplarele pisicilor din speciile afectate ce vor fi folosite spre reproductie, utilizand o proba de sange sau prelevarea unei probe de saliva din interiorul obrajilor. Testul poate fi executat doar in cabinete si laboratoare specializate, fiind recomandat ca prelevarea salivei sa nu fie executata pisoilor sugari, intrucat laptele matern prezent in cavitatea bucala a acestora poate influenta rezultatul testului, aceasta tehnica este insa pretabila pentru pisicile adulte, minimalizand stresul creat de recoltare si contentie.
Atat crescatorii specializati de pisici, cat si proprietarii felinelor din rasele cu incidenta mare a bolii rinichilor polichistici sunt sfatuiti sa faca investigatii inca din primele luni de viata ale acestora, incluzand analizele de sange, examenele imagistice si efectuarea testului genetic, iar prin coroborarea acestora vor avea un rezultat sigur, putand manageria din timp boala si exclude de la reproductie exemplarele afectate pentru a nu transmite descendentilor mutatia. De asemenea, este recomandata sterilizarea si castrarea indivizilor afectati, intrucat monta lor dorita sau nedorita poate aduce pe lume descendenti purtatori care vor dezvolta boala si o pot transmite mai departe.
Care este tratamentul boli rinichilor polichistici?
Din pacate, nu exista tratament specific acestei boli, insa medicul veterinar va poate recomanda un tratament suportiv menit sa amelioreze simptomatologia insuficientei renale si sa imbunatateasca calitatea vietii pisicilor alcatuit din:
- dieta speciala
- fluidoterapie
- medicatie care sa reduca greata si varsaturile
- medicatie care blocheaza absortia fosforului
Daca aveti nevoie de ajutor, oricand specialistii nostri veterinari va pot ajuta in abordarea de diagnostic sau de tratament a diferitelor afectiuni. Nu ezitati sa apelati la o ambulanta veterinara sau ne puteti vizita la Joyvet – cabinet veterinar sectorul 3.