Aspergiloza este o infectie fungica cauzata de speciile de Aspergillus, cel mai frecvent de Aspergillus fumigatus. Aceasta ciuperca este omniprezenta in mediu, fiind gasita in sol, vegetatie descompusa si praf. La caini, aspergiloza se poate manifesta in doua forme principale: aspergiloza nazala si aspergiloza diseminata. Aspergiloza nazala este mai frecventa si localizata la nivelul cailor nazale, in timp ce aspergiloza diseminata este o infectie sistemica mai severa.
Semne clinice ale aspergilozei
Semnele clinice ale aspergilozei variaza in functie de forma bolii:
Aspergiloza nazala:
- Secretie nazala cronica: Acesta este un simptom comun, care poate fi unilateral sau bilateral si poate fi seros, mucos sau hemoragic.
- Stranut: Stranutul frecvent este adesea observat la cainii cu aspergiloza nazala.
- Durere si umflatura nazala: Cainii pot prezenta durere sau disconfort in jurul nasului, uneori insotite de umflatura.
- Depigmentare sau ulceratii nazale: In unele cazuri, pielea din jurul nasului poate pierde pigment sau poate dezvolta ulceratii.
- Apetit scazut: Anorexia este posibila din cauza disconfortului nazal.
- Letargie: Unele animale pot parea mai putin active decat de obicei.
Aspergiloza diseminata:
- Boala sistemica: Aspergiloza diseminata prezinta adesea semne mai severe de boala sistemica, inclusiv febra si pierdere in greutate.
- Semne neurologice: In unele cazuri, infectia poate afecta creierul si coloana vertebrala, ducand la ataxie, convulsii sau alte deficite neurologice.
- Schiopaturi: Aspergiloza diseminata poate afecta oasele, provocand schiopaturi.
- Semne oculare: Uveita (inflamatia ochiului) poate aparea.
- Afectarea organelor: Infectia se poate raspandi la diverse organe, inclusiv rinichi sau ficat.
- Anorexie: Pierderea apetitului poate aparea din cauza bolii sistemice.
Diagnosticarea aspergilozei
Diagnosticarea aspergilozei implica mai multe metode, care pot fi utilizate in combinatie:
- Citologie nazala:
- Citologia poate evidentia prezenta hifelor fungice in secretia nazala. Aspergillus este caracterizat prin hife septate uniform groase.
- Probele sunt colectate din cavitatea nazala folosind tampoane sau tehnici de lavaj nazal si examinate microscopic.
- Cultura fungica:
- Cultura ajuta la identificarea speciei specifice de Aspergillus, ceea ce este important pentru tratamentul adecvat.
- Tampone nazale sau probe din tesuturile afectate sunt cultivate pe medii fungice, iar cresterea fungica este identificata.
- Rinoscopie:
- Inspectia vizuala a cailor nazale poate evidentia placi sau leziuni fungice.
- Un endoscop mic este folosit pentru a examina cavitatea nazala.
- Tehnici imagistice:
- Radiografie: Radiografiile craniului pot arata dovezi ale distrugerii cornetelor nazale sau cresterea densitatii tesuturilor moi.
- Tomografie computerizata (CT): Scanarile CT ofera imagini mai detaliate ale cavitatii nazale si pot ajuta la evaluarea extinderii infectiei si distrugerii cornetelor nazale.
- Ecografia: Util pentru identificarea leziunilor din splina, care pot fi implicate in boala diseminata.
- Serologie:
- Testele serologice pot detecta anticorpi impotriva Aspergillus in sange, ceea ce poate indica expunerea. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv nu confirma o infectie activa.
- Probele de sange sunt analizate pentru prezenta anticorpilor Aspergillus folosind metode precum imunodifuzia pe gel de agar.
- Biopsie si histopatologie:
- Biopsia si histopatologia tesuturilor afectate pot ajuta la confirmarea diagnosticului. Histopatologia releva de obicei inflamatie piogranulomatoasa, iar organismele fungice pot fi vizualizate.
- O proba de tesut este obtinuta, procesata si examinata microscopic de un patolog veterinar.
- Analiza lichidului cefalorahidian (LCR):
- Daca sunt prezente semne neurologice, o analiza a LCR poate fi indicata pentru a exclude cauze infectioase de meningita, desi Aspergillus nu este cea mai comuna cauza a infectiilor sistemului nervos central la caini.
- O proba de LCR este colectata si evaluata pentru numarul de celule, nivelurile de proteine si prezenta agentilor infectiosi.
Optiuni de tratament pentru aspergiloza
Tratamentul aspergilozei variaza in functie de faptul daca infectia este localizata in cavitatea nazala sau este diseminata:
Aspergiloza nazala:
- Infuzie antifungica topica:
- Cum se face: Infuzia de medicamente antifungice precum clotrimazol sau enilconazol direct in caile nazale este o metoda principala de tratament. Aceasta implica plasarea tuburilor in cavitatea nazala si instilarea solutiei antifungice pentru o perioada specifica de timp.
- Medicamente: Clotrimazolul si enilconazolul sunt utilizate frecvent.
- Medicatie antifungica sistemica:
- Cand se foloseste: Adesea utilizata in combinatie cu terapia topica sau cand terapia topica nu este posibila.
- Medicamente: Itraconazol, voriconazol si posaconazol sunt utilizate, dar pot fi mai putin eficiente pentru aspergiloza nazala.
Aspergiloza diseminata:
- Terapie antifungica sistemica:
- Medicamente: Amfotericina B, itraconazol, voriconazol si posaconazol sunt utilizate.
- Provocari: Tratamentul aspergilozei diseminate poate fi foarte dificil si necesita terapie pe termen lung, multi pacienti neavand un raspuns favorabil la tratament.
- Ingrijire suportiva:
- Fluide intravenoase, suport nutritional si gestionarea durerii.
Consideratii importante:
- Tratamentul aspergilozei, in special forma diseminata, poate fi provocator, costisitor si poate avea efecte secundare.
- Prognosticul este adesea rezervat, mai ales in cazurile de boala diseminata.
Concluzie
Aspergiloza la caini poate fi prezenta insemnand forme localizate si sistemice, cu o varietate de semne clinice. Aspergiloza nazala este mai frecventa si poate fi gestionata adesea cu antifungice topice, in timp ce aspergiloza diseminata este mai dificil de tratat si are un prognostic rezervat. Diagnosticul precis, care combina semnele clinice, imagistica, citologia si cultura, este esential pentru gestionarea eficienta. O combinatie de medicamente antifungice topice si sistemice este adesea necesara, iar proprietarii trebuie sa fie pregatiti pentru tratamente si monitorizare pe termen lung.