Boala cunoscuta sub numele de piometru este una dintre cele mai adesea intalnite urgente veterinare. Termenul „piometru” provine din greaca („puon” = puroi si „metra” = uter) si se refera la o infectie uterina cu potential fatal, care afecteaza cel mai frecvent femelele in varsta, nesterilizate. Uterul, de altfel organ steril, se poate infecta si umple treptat cu puroi, punand in pericol viata animalului.
Sistemul reproducator canin si felin
Sistemul reproducator feminin la mamifere se constituie cu diferente structurale de la specie la specie, insa, in fond, urmareste structura de: ovare (organul esential), cai conducatoare – trompe uterine, uter, vagin – si glande anexe. Structura este aceeasi si in cazul omului, cu exceptia coarnelor uterine care au disparut odata cu evolutia.
Uterul este compus din trei „straturi”, ca si in cazul omului:
- Perimetrul – stratul extern, de natura conjunctiva;
- Miometru – stratul mijlociu, muscular;
- Endometrul – stratul intern, de natura mucoasa.
Endometrul, sub influenta hormonala a ciclului estral, sufera modificari in mucoasa – aceasta ingrosandu-se treptat si ulterior fiind reabsorbita de organism.
Atat in cazul pisicilor, cat si al cainilor, uterul este compus din trei segmente:
- Coarnele uterine – care se leaga prin intermediul trompelor uterine de ovare;
- Corpul uterin – avand aceeasi functie ca la om;
- Colul uterin, cervixul sau „gatul” uterului – o stramtare si ingrosare a corpului uterin care face legatura cu vaginul prin deschiderea cervicala.
Vaginul, la randul sau, face legatura cu exteriorul prin deschiderea (orificiul) vaginala, astfel ca prezinta o flora vaginala proprie si poate, de asemenea, permite accesul si altor bacterii din exterior.
Ce este ciclul estral?
Ciclul estral se refera la modificarile suferite de uter si vagin la mamifere, sub efectul periodic al hormonilor ovarieni. Acesta poarta denumirea de ciclu estral in cazul tuturor mamiferelor, cu exceptia primatelor (si implicit a omului), unde ia numele de ciclu menstrual.
Diferenta primara dintre ciclul estral si cel menstrual este ca cel estral a fost denumit dupa observarea perioadelor recurente de receptivitate sexuala si fertilitate, asa-numitele „calduri”. Chiar semnificatia etimologica a cuvantului „estru” este de „pasiune”. Ciclul menstrual, insa, a luat aceasta denumire pentru aspectul regulat al menstruatiei dupa pierderea endometrului – aspect bine recunoscut datorita hemoragiilor.
Frecventa ciclurilor estrale clasifica animalele in:
- Monoestrice – avand un singur ciclu pe an, prezent la animale salbatice;
- Diestrice – avand doua cicluri pe an;
- Poliestrice – cu mai mult de doua cicluri per sezon de imperechere.
Cainii sunt animale diestrice. Depinzand de talia animalului, rasele mici au, in medie, doua cicluri estrale anuale, in timp ce rasele cu talii mari si foarte mari se poate sa aiba doar unul.
Pisicile, in schimb, sunt animale poliestrice, ceea ce inseamna ca daca sarcina nu survine dupa o prima ovulatie, caldurile pot dura intre 7 si 10 zile, ca mai apoi sa reinceapa la intervale de 15-21 de zile, pana cand sezonul de imperechere s-a incheiat sau a survenit sarcina.
Deci, ce importanta are ciclul estral pentru aceasta boala?
Dupa terminarea estrului (caldurilor), deci postovulator, uterul este pregatit pentru a putea tine o potentiala sarcina. Nivelul de progesteron creste si determina ingrosarea membranei mucoase – a endometrului.
Cand sarcina nu are loc, in timp sau dupa reabsorbtia incompleta a mucoasei, endometrul va continua sa se ingroase tot mai tare la fiecare ciclu estral, devenind plin de tesut in exces (hiperplazie endometriala chistica). Captuseala groasa secreta fluide care creeaza un mediu perfect pentru dezvoltarea bacteriilor.
Alta schimbare pe fond hormonal este deschiderea sau largirea orificiului cervical in timpul caldurilor, pentru facilitarea patrunderii spermei in uter. Acest aspect explica trecerea bacteriilor din flora vaginala (de altfel sanatoasa), in cavitatea uterina.
Aparitia piometrului la caini
Piometrul la caini apare, in general, la animale in varsta nesterilizate. Cu toate acestea, si cele tinere sau de varsta mijlocie pot ajunge sa sufere de aceasta afectiune. Infectia apare la 2-8 saptamani dupa terminarea ultimei calduri.
Dupa mai multi ani de cicluri estrale fara gestatii, peretele uterin sufera modificarile precizate mai sus. Din diverse cauze, cum ar fi deschiderea cervicala, bacteriile din exterior patrund in uter. Se produce puroi, mai apoi, care umple treptat spatiul si contribuie la aspectul umflat al abdomenului.
In unele situatii in care animalul primeste tratament hormonal (pentru gestionarea caldurilor), acesta poate produce acelasi efect.
Simptome
Simptomele vizuale depind de starea orificiului cervical. Daca cervixul este deschis, puroiul se va scurge din uter spre exterior, prin vagin; se pot observa urme de puroi sau scurgeri anormale pe blana, piele, pe sub coada, pe asternuturi si mobilier. Daca este inchis, lichidul nu se va putea scurge si se va aduna in uter, provocand distensie (dilatare) abdominala.
Bacteriile elimina toxine care se absorb in sange si afecteaza functia rinichilor, de aceea e posibil sa observati nevoia de urinare crescuta si, totodata, setea excesiva – pentru a compensa lichidele pierdute.
Animalele cu piometru inchis se imbolnavesc grav foarte rapid. Simptomele se dezvolta la:
- Nevoie de a bea apa excesiv;
- Varsaturi;
- Febra;
- Distensie abdominala;
- Gafaiala si slabiciune;
- Letargie;
- Urinat mai des;
- Anorexie si dezinteres in a manca;
- Prabusire.
Diagnostic
Medicul veterinar poate intreba data ultimului ciclu estral, sau cel putin cand ati observat ultima data caldurile, daca animalul bea mai multa apa decat de obicei, daca ati observat urme de lichid.
Sunt necesare teste precum analizele sanguine, ecografii, analize de urina si uneori radiografii pentru a confirma ca este vorba de acest tip de infectie.
Tratament
Cel mai adesea, piometrul este tratat prin extirparea uterului cu tot cu ovare, insa in acest punct operatia este mai complicata decat o simpla castrare. Se vor administra, de asemenea, antibiotice pana la doua saptamani dupa operatie. Acesta este tratamentul preferat atat de veterinari, cat si de stapanii animalelor, avand mai putine riscuri.
Cu toate acestea, in cazul in care detineti animale de concurs sau de breeding (monta) si nu doriti castrarea lor, exista un tratament alternativ care consta in administrarea de prostaglandine. Acesti hormoni induc contractii uterine si deschiderea cervixului care sa expulzeze infectia din uter. Din pacate, ca orice alt tratament pe baza de hormoni, prostaglandinele sunt insotite de o serie de efecte secundare: voma, gafait, salivare, dureri abdominale puternice; daca cervixul ramane inchis, iar uterul este plin de puroi, contractia poate cauza ruptura acestuia si varsarea infectiei in cavitatea abdominala, ceea ce ar duce la peritonita – o afectiune foarte grava ce ameninta viata. Prostaglandinele nu s-au dovedit mereu eficiente in tratarea piometrului.
Sansele de vindecare fara operatie sau prostaglandine sunt foarte mici.
Preventie
Singura si cea mai buna metoda de preventie a piometrului este sterilizarea animalului, care inlatura atat ovarele – centrii hormonali care cauzeaza schimbarile uterine, cat si pantecele – locul dezvoltarii infectiei. Este recomandat ca aceasta castrare sa fie facuta dupa ce animalul a atins varsta de un an, pentru a fi asigurata dezvoltarea fizica completa, guvernata si de hormonii sexuali.
Daca aveti nevoie de ajutor, oricand specialistii nostri veterinari va pot ajuta in abordarea de diagnostic sau de tratament a diferitelor afectiuni. Nu ezitati sa apelati la un medic veterinar la domiciliu sau ne puteti vizita in Bucuresti la Joyvet – cabinet veterinar sector 3 sau la clinica veterinara deschisa non stop – Supervet.
Ce să-i cumpăr la pisica e femela ..are scurgeri jos și nu mănâncă ..ce antibiotic sa cumpăr
Buna ziua! Daca pisica are scurgeri vaginale ar trebui examinata ecografic si de cele mai multe ori se impune sa se intervine chirurgical daca are piometru. Nu va pot recomanda antibiotic fara sa am un diagnostic cert. Va rog sa mergeti la un veterinar! Cu stima!